치료 전 팀 회의에 부모가 준비해야 할 질문 리스트

🎯 시작하며 – 부모의 역할은 '정보 제공자'이자 '협력자'

ABA 치료는 부모와 치료사, 교사, 기타 전문가가 함께 참여하는 팀 기반의 협력적 접근이 가장 효과적입니다. 치료가 시작되기 전 팀 회의는 아이의 상태를 공유하고 목표를 설정하는 중요한 출발점입니다.

하지만 보호자 입장에서는 "무슨 말을 해야 할지", "어떤 질문을 던져야 할지" 몰라 당황하는 경우가 많습니다. 이 글에서는 치료 전 팀 회의에서 부모가 준비해야 할 주요 질문 리스트를 소개하고, 각 질문의 의미와 적용 방법을 상세히 설명합니다.

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🧩 부모가 꼭 던져야 할 5가지 질문

1. "제 아이의 행동 목표는 어떤 기준으로 설정하나요?"

• 왜 중요한가?: 행동 목표는 치료의 방향을 결정짓는 핵심 요소입니다. 기준이 명확하지 않으면, 목표가 현실적이지 않거나 불필요한 기술을 배우게 될 수 있습니다.
• 어떻게 활용하나요?: 기능적 행동 평가(FBA)를 기반으로 목표가 설정되었는지 확인하세요. 목표가 아이의 현재 수준, 환경, 기능적 필요를 반영하는지 치료사에게 질문하고 논의합니다.
• 주의할 점: 목표가 너무 많거나 모호하지 않은지 확인하고, 1~2개 핵심 목표에 집중하도록 요청하세요.
• 예시 질문 추가: "문제 행동 대신 어떤 대체 행동을 배우게 될까요?"

 

2. "강화 계획은 어떻게 구성되나요?"

• 왜 중요한가?: 강화 계획은 아이가 행동을 유지하고 반복하도록 돕는 필수 전략입니다. 부적절하거나 아이에게 맞지 않는 강화는 효과가 없습니다.
• 어떻게 활용하나요?: 강화물이 무엇인지, 어떤 행동에 어떻게 제공되는지 구체적으로 질문하세요. 강화물이 아이의 선호도에 맞춰 주기적으로 평가되고 갱신되는지도 확인하세요.
• 주의할 점: 가정에서도 동일한 강화 방법을 사용할 수 있도록 치료사와 협의하세요.
• 예시 질문 추가: "집에서도 같은 강화 방식을 써야 하나요?"

 

3. "일반화와 유지 전략은 포함되어 있나요?"

• 왜 중요한가?: 치료실에서 배운 행동이 집이나 유치원에서는 나타나지 않는다면 실질적인 효과가 없습니다.
• 어떻게 활용하나요?: 목표 행동이 다양한 환경에서 유지되고 일반화될 수 있도록 어떤 전략이 포함되어 있는지 확인하세요. 예: 동일한 시각자료 사용, 보호자와 교사의 협력 등.
• 주의할 점: 일반화는 자연스럽게 일어나지 않으므로, 계획에 포함되었는지 반드시 체크하세요.
• 예시 질문 추가: "어떤 환경에서 훈련이 이루어질 예정인가요?"

 

4. "어떤 데이터가 어떻게 수집되고 평가되나요?"

• 왜 중요한가?: 치료의 효과는 객관적인 데이터로 평가해야 합니다. 데이터 수집이 부실하면 중재의 효과 여부를 판단할 수 없습니다.
• 어떻게 활용하나요?: 행동을 어떻게 측정하는지(빈도, 지속시간, 간격 등), 얼마나 자주 검토하는지를 질문하세요. 월 1회 정도는 보호자와 데이터 리뷰 시간을 가지도록 요청하세요.
• 주의할 점: 데이터가 너무 복잡하거나 보호자가 이해하기 어려우면, 간단한 요약 보고서를 요청하세요.
• 예시 질문 추가: "이 데이터는 어떻게 공유되나요?"

 

5. "부모로서 제가 해야 할 역할은 무엇인가요?"

• 왜 중요한가?: 부모가 중재의 일관성을 유지하고, 치료사와 협력할 때 치료 효과는 극대화됩니다. 하지만 부모 역할이 불명확하면 협력도 어려워집니다.
• 어떻게 활용하나요?: 집에서 어떤 행동을 강화해야 하는지, 어떤 자료를 사용해야 하는지 구체적으로 질문하세요. 보호자가 치료의 연장선상에서 어떤 역할을 해야 하는지 분명히 합니다.
• 주의할 점: 너무 많은 역할이 주어지면 부담이 될 수 있으므로, 현실적인 역할을 협의하세요.
• 예시 질문 추가: "제가 무엇을 도와드리면 좋을까요?"

 

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🧠 ABA 원칙과의 연결: 왜 질문이 중요한가?

• 개별화(INDIVIDUALIZATION): 부모 질문은 아이의 특성과 상황을 팀에 전달하여 개별화된 계획을 세우는 데 필수적입니다.
• 일반화(GENERALIZATION): 다양한 환경에서 행동을 유지하려면 부모와 기관이 협력해야 하며, 이를 위한 협력 구조를 만드는 시작점이 질문입니다.
• 객관적 평가(EVALUATION): 데이터와 평가 방법을 부모가 이해하고 요청할 때, 치료 효과에 대한 공동 책임 구조가 형성됩니다.
• 강화 일관성(CONSISTENCY): 부모 질문을 통해 집과 기관의 강화 체계를 일치시킬 수 있습니다.

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🧩 실제 사례 예시

세은(가명, 만 5세)은 치료 전 팀 회의에서 보호자가 "요청 행동을 목표로 한다고 들었는데, 어떤 요청 행동인가요?"라고 질문했습니다. 치료사는 그림카드를 이용한 요청 행동을 계획하고 있었으나, 보호자는 세은이 특정 장난감 대신 음식 요청을 더 필요로 한다고 설명했습니다. 이에 따라 목표 행동이 음식 요청 행동으로 조정되었고, 치료사는 유치원에서도 동일한 요청 카드 사용을 계획에 추가했습니다.

3개월 후, 세은은 치료실, 가정, 유치원에서 음식 요청 행동을 안정적으로 표현할 수 있었고, 이를 기반으로 더 다양한 요청 행동으로 확장할 수 있었습니다.

※ 본 사례는 임상 경험을 바탕으로 재구성된 예시이며, 이름은 가명입니다.

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✅ 회의 전 부모 준비 체크리스트

1. 아이의 최근 행동 변화와 어려움을 메모했는가?
2. 치료 목표에 대해 궁금한 점을 미리 정리했는가?
3. 가정에서 가능한 협력 범위를 고민했는가?
4. 데이터와 피드백 방식에 대해 알고 싶은 내용을 준비했는가?
5. 강화 계획에 대해 질문할 내용을 정리했는가?

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📚 참고문헌

1. Stahmer, A. C., Suhrheinrich, J., Schetter, P., & Schreibman, L. (2012). Collaborative partnerships between behavior analysts and teachers: Implications for educational outcomes. Journal of Positive Behavior Interventions, 14(3), 133–143.
2. Leaf, R., & McEachin, J. (1999). A Work in Progress: Behavior Management Strategies and a Curriculum for Intensive Behavioral Treatment of Autism. DRL Books.
3. Cooper, J. O., Heron, T. E., & Heward, W. L. (2020). Applied Behavior Analysis (3rd ed.). Pearson Education.

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부모의 질문은 단순한 궁금증이 아닙니다. 아이의 치료를 가장 효과적인 방향으로 이끄는 출발점입니다.