기능적 행동 평가(Functional Behavior Assessment, FBA)의 원리와 ABA에서의 실제 적용

기능적 행동 평가(FBA)란 무엇인가? 행동 문제의 원인을 찾는 과학적 접근

기능적 행동 평가(Functional Behavior Assessment, 이하 FBA)는 아동이 문제 행동을 보이는 원인과 목적을 체계적으로 분석하는 과정입니다. ABA(응용행동분석)에서 FBA는 모든 행동 중재의 출발점으로, 단순히 문제 행동을 억제하기 위한 것이 아니라 행동이 왜 발생하는지, 어떤 기능을 가지는지를 파악하여 효과적이고 맞춤형 중재 전략을 수립하는 데 필수적입니다. **O'Neill et al. (1997)**은 문제 행동을 정확히 이해하지 않고서는 적절한 중재가 불가능하다고 강조했습니다.

FBA는 특히 자폐 스펙트럼 장애(ASD), ADHD, 발달지연 아동 등 행동 문제가 빈번한 대상에게 적용되며, 문제 행동을 대체할 수 있는 긍정적 행동을 개발하는 데 중요한 토대를 제공합니다.

기능적 행동 평가의 기본 원리: 기능 이해와 맞춤 전략 수립

FBA의 기본 원리는 모든 행동에는 목적이 있으며, 환경과의 상호작용에서 강화되기 때문에 유지된다는 것입니다. 즉, 행동은 단순한 우연이 아니라 특정한 이유와 목적을 가지고 나타납니다. FBA를 통해 문제 행동의 목적을 파악하면 그 행동이 발생하지 않도록 환경을 조정하거나, 대체 가능한 바람직한 행동을 가르칠 수 있습니다.

FBA는 문제 행동의 기능을 다음과 같이 분류합니다:

1. 관심/주목 얻기: 교사, 부모, 친구 등 타인의 주목을 받기 위해.
2. 회피/탈출: 어려운 과제, 불쾌한 상황, 특정 사람이나 장소에서 벗어나기 위해.
3. 물질/활동 얻기: 원하는 물건, 활동, 감각적 자극을 얻기 위해.
4. 감각 자극 추구: 내부 감각 자극(자극 추구 행동)을 위해.

이러한 기능을 명확히 이해함으로써 근본적인 문제 해결이 가능한 맞춤형 중재 계획을 세울 수 있습니다.

기능적 행동 평가의 체계적 절차: 단계별 접근

1. 문제 행동의 명확한 정의

FBA의 첫 단계는 문제 행동을 구체적이고 측정 가능한 용어로 정의하는 것입니다. 예: '수업 중 자리에서 일어남', '다른 사람을 때림'. 추상적 표현(예: 나쁜 행동)은 피합니다.

2. 정보 수집: 면담, 관찰, 기록

아동의 문제 행동에 대한 정보를 다양한 방법으로 수집합니다:

• 관찰: 자연 환경에서 아동의 행동을 직접 관찰하고 기록.
• 면담: 교사, 부모, 치료사 등과의 심층 면담.
• 행동 기록지 사용: 행동 발생 시간, 장소, 상황, 후속 반응 등을 일관되게 기록.

3. ABC 분석 (Antecedent-Behavior-Consequence)

행동 전 상황(선행사건), 행동, 행동 후 결과(결과)를 체계적으로 분석합니다. 이를 통해 행동을 유발하고 유지하는 환경적 요인을 파악할 수 있습니다. 예: '수업 시간(선행사건) → 자리 이탈(행동) → 교사의 주목(결과)'.

4. 가설 수립: 행동의 기능 추정

수집된 정보를 바탕으로 문제 행동이 어떤 기능을 가지는지에 대한 가설을 세움. 예: 자리 이탈 행동은 '교사의 주목 얻기'를 위해 발생.

5. 기능적 분석 (필요 시)

가설 검증을 위해 의도적으로 선행사건과 결과를 조작하여 행동의 원인을 실험적으로 확인하는 단계. 예: 주목을 줄 때와 주목을 안 줄 때의 행동 비교.

6. 결과 통합 및 보고서 작성

모든 정보를 종합하여 행동 기능, 발생 조건, 추천 중재 방안을 포함한 종합적 보고서를 작성.

기능적 행동 평가 실제 적용 사례

사례 1: 공격 행동의 원인 분석

8세 자폐 아동 A가 수업 중 친구를 때리는 문제 행동. FBA 결과, 친구의 장난감을 원할 때 주먹질을 하는 것으로 분석. 기능: 장난감 얻기. 이후 장난감을 요청하는 대체 행동을 가르치고, 공격 행동 시 장난감 제공 금지(소거) 중재 계획 수립.

사례 2: 자리 이탈 행동 분석

9세 ADHD 아동 B가 수업 중 자주 자리에서 벗어남. 관찰 결과, 어려운 과제가 시작될 때만 발생. 기능: 과제 회피/탈출. 중재: 과제 난이도 조절, 짧은 과제 제공, 자리 이탈 시 강화 중단.

사례 3: 자해 행동의 감각 추구 기능

7세 발달지연 아동 C가 혼자 있을 때 자해(팔 때리기) 행동. FBA로 감각 자극을 위해 발생하는 것으로 분석. 기능: 감각 자극 추구. 중재: 감각 대체 자극 제공(예: 손 마사지), 자해 행동 시 무반응(소거).

기능적 행동 평가의 장점과 유의사항

FBA는 문제 행동의 표면적 억제 대신 근본적 원인 해결을 위한 과학적 접근입니다. 이를 통해 아동의 실제 욕구와 목적을 파악하고, 보다 효과적이고 지속 가능한 행동 개선이 가능합니다. 그러나 FBA의 효과를 위해서는 충분한 정보 수집과 정확한 분석이 필수이며, 가설이 잘못 설정되면 오히려 잘못된 중재로 이어질 수 있습니다. 따라서 경험 있는 전문가의 지도 하에 체계적으로 수행되어야 합니다.

결론: ABA 실천의 기초가 되는 기능적 행동 평가

기능적 행동 평가(FBA)는 ABA에서 모든 행동 중재의 기초이자 출발점입니다. 아동의 행동이 왜 발생하는지 이해하고, 그에 맞는 중재 계획을 수립하기 위해 필수적인 과정입니다. FBA를 통해 아동의 문제 행동을 과학적으로 분석하고, 대체 행동을 체계적으로 가르치며, 환경을 조정하는 일관된 전략을 개발할 수 있습니다. 모든 ABA 전문가, 부모, 교사는 FBA를 통해 아동의 긍정적 행동 변화를 도와야 하며, 이를 통해 아동의 삶의 질을 실질적으로 향상시킬 수 있습니다.