발달장애 아동을 위한 개별화 평가 도구 활용

1. 개별화 평가의 중요성과 목적

발달장애 아동은 개인 간 기능 차이가 크기 때문에 획일적인 평가 방식으로는 실제 능력과 지원 필요를 정확히 파악하기 어렵습니다. 개별화 평가는 아동의 현재 발달 수준, 강점과 약점, 선호도, 학습 양식 등을 다면적으로 파악하여 중재 계획 수립에 활용되며, 교육적 결정 및 부모 상담의 기반 자료로 사용됩니다. 특히 ABA(응용행동분석) 중재에서는 초기 기준선 설정, 중재 목표 수립, 중재 효과 측정에 있어 체계적인 개별화 평가가 필수적입니다. 이 평가는 아동을 있는 그대로 이해하고, 단점이 아닌 가능성과 성장의 방향성을 설정하는 데 핵심적인 도구입니다.

2. 개별화 평가 도구의 분류

개별화 평가는 평가 목적과 영역에 따라 다양한 도구로 구성됩니다.

2-1. 발달 평가 도구

• VB-MAPP(Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program): 언어 행동 측정을 중심으로 아동의 의사소통, 사회성, 학습 기술 등을 평가하는 도구로, 주로 자폐 아동에게 사용됩니다. 170개 이상의 발달 이정표를 기준으로 언어, 요구 행동, 놀이 기술 등을 분석합니다.
• DAYC-2(Developmental Assessment of Young Children-2): 5세 이하 유아를 대상으로 인지, 언어, 사회-정서, 운동, 자조 등 발달 영역을 통합적으로 평가하며, 자연스러운 놀이 상황에서 관찰 기반으로 실시되는 것이 특징입니다.

2-2. 행동 기능 분석 도구

• ABC 기록지: 문제행동의 선행 사건(A), 행동(B), 결과(C)를 기록하여 행동의 기능을 파악합니다. 이 분석은 중재 전략 선택의 핵심이 되며, 데이터 기반 행동중재의 출발점입니다.
• MAS(Motivational Assessment Scale): 행동의 동기를 네 가지(주의, 회피, 감각, 접근)로 구분해 분석하며, 부모 또는 교사의 응답에 기반해 특정 행동의 강화 요인을 추론할 수 있습니다.

2-3. 사회성 및 자조 기술 평가

• SSIS(Social Skills Improvement System): 또래와의 상호작용, 감정 표현, 규칙 준수 등 사회적 행동을 측정하는 도구로, 문제행동 척도도 함께 포함되어 있어 균형 잡힌 분석이 가능합니다.
• Vineland Adaptive Behavior Scales-3 (Vineland-3): 자조, 일상생활, 의사소통, 사회성 등 적응 행동을 보호자 인터뷰와 함께 종합적으로 평가하며, 교육적 진단이나 IEP 작성 시 중요한 근거 자료로 활용됩니다.

3. 개별화 평가 도구 활용의 실제 전략

3-1. 다중 소스 활용

부모, 교사, 치료사 등 다양한 정보원이 평가에 참여하도록 하여 객관성과 종합성을 확보합니다. 동일 행동이라도 환경에 따라 다르게 나타날 수 있으므로, 가정, 학교, 치료실 각각의 환경에서 평가된 정보를 통합적으로 분석해야 합니다. 예: Vineland-3는 보호자 면담과 행동 관찰을 결합하여 실제 생활에서의 적응도를 입체적으로 측정합니다.

3-2. 반복적 평가 및 변화 추적

중재 전후 또는 일정 주기로 반복 평가를 실시하여 아동의 발달 변화와 중재 효과를 정량적으로 확인합니다. 예: VB-MAPP의 각 하위 영역 점수를 그래프로 시각화하여 중재 효과와 변화 속도를 파악. 또한 평가 결과에 따라 목표를 유연하게 수정하는 '반응 기반 중재(Responsive Intervention)' 체계를 운영할 수 있습니다.

3-3. 평가 결과의 중재 연계

평가 결과는 단순한 기록이 아니라, 개별 교육계획(IEP), 행동 중재 계획(BIP), 치료 목표 수립의 출발점이 됩니다. 예: ‘공공장소에서 차례 지키기’ 평가 결과가 낮은 경우, SST 중재의 주요 목표로 선정하며, 시나리오 기반 훈련과 자연적 강화 전략을 적용합니다. 이를 통해 평가와 중재 간의 일관성과 목적성을 확보할 수 있습니다.

3-4. 디지털 도구 및 자동화 시스템 활용

최근에는 태블릿 기반의 반응형 평가 도구, 행동 관찰 자동 기록 앱, 클라우드 기반 프로파일 저장 시스템이 도입되고 있습니다. ABA 전문기관에서는 평가-목표 설정-중재 기록-성과 분석이 연결된 통합 플랫폼을 운영하며, 치료사 간 협업, 보호자와의 정보 공유를 효율화하고 있습니다. 예: 중앙 서버에 기록된 평가 결과를 바탕으로 복수의 전문가가 실시간 회의를 통해 중재 조정.

4. 실제 사례

사례 1: 언어발달이 느린 자폐 유아의 평가 및 중재 설계

4세 자폐 유아 A는 단어 표현이 거의 없고, 요구 행동 대신 손을 잡아끄는 행동을 보였습니다. VB-MAPP 평가 결과, 요청(mands)과 반응적 언어(tacts) 항목에서 낮은 점수를 보였고, 치료사는 이를 바탕으로 DTT 기반 언어중재를 계획했습니다. 요청 행동은 장난감, 먹을 것 등 아동의 선호 자극을 활용한 자연주의 접근으로 진행되었으며, 8주 후 A는 자발적 요청을 하루 15회 이상 표현하게 되었습니다. 이 과정에서 중재 효과는 주간 VB-MAPP 점수 변화 그래프를 통해 보호자와 공유되었습니다.

사례 2: 사회적 기술 부족을 보이는 아동의 SSIS 활용

초등학교 1학년 B는 또래와의 상호작용에서 무시당하거나 충돌이 자주 발생했습니다. SSIS 평가 결과, 감정 표현과 규칙 따르기 영역에서 표준 점수 이하로 확인되어, 사회적 상황 연습과 역할놀이 중심의 SST를 적용했습니다. 역할극을 통해 상황별 적절한 언어 사용, 표정 읽기 훈련이 병행되었고, 중재 6주 후, 또래와의 긍정적 상호작용 빈도가 3배 증가하였습니다. SSIS 재평가에서도 감정 인식 영역의 점수가 유의미하게 향상된 것으로 나타났습니다.

5. 개별화 평가 실행 절차

1단계: 평가 목적 명확화 (언어, 행동, 사회성 등 중재 목표와 연계) 2단계: 적절한 도구 선택 및 정보 제공자 확정 (다양한 환경 반영) 3단계: 다면적 평가 실시 (관찰, 면담, 체크리스트, 테스트 등 병행) 4단계: 평가 결과 분석 및 시각화 (그래프, 표, 서술 등 다양한 방식) 5단계: 중재 목표 수립 및 전략 설계 (기초선과 예측 수준 반영) 6단계: 반복 평가 및 목표 조정, 보고서 공유 및 피드백 회의 실시

6. 결론 및 제언

개별화 평가는 단순한 진단을 넘어 아동 중심 중재의 설계와 효과 검증의 핵심 도구입니다. 평가 결과는 아동의 잠재력을 끌어올리기 위한 출발점이자, 지속적인 중재 조정의 근거가 됩니다. 발달장애 아동의 다양한 특성을 고려한 맞춤형 도구 선택과 반복적인 추적 관찰, 환경 기반 정보 수집은 중재의 정확성과 효과를 높이는 데 핵심적인 역할을 합니다. 앞으로는 인공지능 기반 자동화 평가 시스템, 실시간 행동 분석 플랫폼, 보호자용 모바일 피드백 앱 등과의 연계를 통해 평가와 중재의 통합이 더욱 강화될 것으로 기대됩니다. 또한 평가 결과는 단기적 개입뿐 아니라 장기적 발달 추적과 예후 예측에도 중요한 자료가 될 수 있으므로, 정기적이고 일관된 평가 체계 구축이 필요합니다.