청소년기 행동 지원을 위한 ABA 전략

1. 청소년기의 변화와 도전

청소년기는 신체적, 인지적, 사회적 발달이 급격히 진행되는 시기로, 발달장애 청소년에게는 더욱 복합적인 도전을 동반합니다. 자율성 증가, 또래 관계 확대, 정체성 형성, 진로 탐색 등의 과제가 이 시기의 특징이며, 이 과정에서 새로운 행동 문제나 정서적 불안이 나타날 수 있습니다. 특히 자폐 스펙트럼 장애(ASD), ADHD, 지적장애를 가진 청소년의 경우 일상 생활 기술, 사회 규범 이해, 감정 조절, 자기표현 등의 영역에서 지속적인 중재가 필요합니다. 또한 청소년기는 가족과의 관계가 재정립되는 시기이기도 하며, 부모와의 갈등이나 기대와 현실의 차이로 인해 갈등이 심화되기도 합니다. 이 모든 변화는 청소년의 행동 문제 발생률을 높이며, 예방적이고 구조화된 중재가 반드시 요구됩니다.

2. ABA의 청소년기 적용 필요성과 특징

응용행동분석(ABA)은 청소년기에도 유효한 중재 접근이며, 나이에 맞는 기능적 기술과 사회성, 자기조절 능력 습득을 돕는 데 중점을 둡니다. 그러나 유아기 또는 아동기와 달리, 청소년에게는 자율성과 동기 부여 요소가 더욱 중요하며, 중재 방식도 보다 협력적이고 참여 중심으로 구성되어야 합니다. 청소년은 자신의 목표와 욕구에 대해 어느 정도 표현할 수 있으므로, 중재 계획 수립 단계부터 대상자의 참여를 유도하는 것이 필수적입니다. 또한 사춘기의 감정 기복과 정체성 혼란은 예측 가능한 행동 계획을 어렵게 만들 수 있기 때문에, 유연하고 개별화된 전략 설계가 요구됩니다.

3. 청소년기에 적용 가능한 ABA 전략 유형

3-1. 자기관리(Self-management) 기술 훈련

청소년이 자신의 행동을 인식하고 통제할 수 있도록 자기기록표, 목표 설정, 자기강화 전략을 적용합니다. 예를 들어, 과제 제출 여부, 정해진 시간 내 SNS 사용 여부, 약속 지키기, 시간 활용 등을 스스로 점검하고, 성공 시 스스로 보상을 받는 구조입니다. 이러한 전략은 청소년의 자기 효능감을 높이고, 타인의 지시 없이도 바람직한 행동을 유지하는 데 효과적입니다.

3-2. 사회적 기술 훈련(SST) 확장

또래와의 관계 유지, 갈등 해결, 대인관계 예절, 공감 표현 등 청소년기에 요구되는 복잡한 사회적 기술을 훈련합니다. 역할극, 집단 활동, 영상 피드백, 소셜 미디어 시뮬레이션 등을 활용하여 실제 학교나 지역사회에서 필요한 기술을 연습합니다. 특히 왕따, 집단 따돌림, 언어폭력 등 또래 사이의 복잡한 문제 상황을 가상 시나리오로 다루며, 감정 조절과 대처 방식을 지도할 수 있습니다.

3-3. 기능적 기술 중심 중재

대중교통 이용, 금전관리, 시간계획, 일정 관리, 문제 해결, 의사결정 등 성인기로의 전환을 준비하는 기능적 기술을 지도합니다. 과제 분석(Task Analysis) 기법을 활용해 각 기술을 단계별로 가르치며, 실제 환경에서 반복 훈련을 실시합니다. 예: '버스 타고 목적지 도착하기'를 출발 준비, 버스 번호 찾기, 승차, 벨 누르기 등의 단계로 나누고, 각 단계별로 시범과 피드백을 제공합니다.

3-4. 강화 시스템의 변화

청소년기에는 물질적 강화보다 내적 동기와 연계된 강화 시스템이 효과적입니다. 사회적 인정(칭찬, 격려), 자기 결정권(스스로 선택하기), 진로 목표(직업 체험과 연계된 보상) 등이 중요합니다. 예를 들어, 진로 탐색 프로젝트를 마친 후 원하는 체험 활동을 선택하게 하거나, 봉사활동 참여를 조건으로 자신의 관심 활동을 할 수 있도록 강화 계획을 구성할 수 있습니다.

4. 실제 적용 사례

사례 1: 자폐 청소년의 대인 관계 향상

중학교 2학년 남학생 A는 또래와의 갈등이 잦고, 수업 중 자주 언쟁을 벌였습니다. 치료사는 SST 기반의 사회적 신호 인식 훈련과 자기진술 전략을 병행하였고, 행동 평가 도구를 통해 매주 진척을 시각화해 제공하였습니다. 갈등 상황에서 사용할 수 있는 문장을 카드로 제작하고 반복 연습한 결과, 8주 후 A는 또래 간 갈등 상황에서 언어적 표현을 사용하는 빈도가 3배 증가하였습니다. 또한 교사는 A가 갈등을 조절할 때마다 긍정적인 피드백을 제공하여 강화 효과를 높였습니다.

사례 2: 지적장애 청소년의 자기관리 훈련 적용

고등학교 1학년 여학생 B는 약속 시간을 잘 지키지 못하고, 학업 과제를 미루는 경향이 있었습니다. 치료사는 타이머, 시간표, 자기기록 앱을 활용한 자기관리 전략을 적용하였고, B는 주 단위 목표 달성 여부에 따라 스스로 음악 감상 시간을 조절할 수 있었습니다. 목표 달성 여부는 시각화된 차트로 기록되어 동기 유발에 큰 도움이 되었고, 6주 후 과제 제출률이 90% 이상으로 증가하였습니다. B는 “스스로 해냈다는 느낌이 좋아요”라고 표현하며 자신감 향상을 경험하였습니다.

5. 실행 절차 및 운영 방안

1단계: 청소년의 현재 기능 수준 및 중재 필요 영역 평가 (자기관리 능력, 사회성, 감정 조절 등 포함) 2단계: 행동 목표 및 기능 기술 목표 설정 (자기관리, SST, 실행기능 등) 3단계: 동기 유발 요소 탐색 및 강화 계획 수립 (진로 목표 반영 포함) 4단계: 개별 또는 집단 기반 중재 프로그램 구성 및 실행 (디지털 도구 활용 포함) 5단계: 중재 전후 비교 평가, 자기보고 활용, 가족과의 협력 강화 6단계: 장기적 전환 목표(진학, 직업)와 연계한 일반화 전략 구축 및 모니터링

6. 결론 및 제언

청소년기는 자율성과 사회성 발달이 핵심인 시기로, ABA 전략은 이를 구조적으로 지원할 수 있는 강력한 도구입니다. 자기관리 기술, 사회성 훈련, 기능 기술 지도는 청소년이 독립적이고 의미 있는 삶을 준비할 수 있도록 돕습니다. 특히 개인의 선호, 관심사, 진로 희망 등을 반영한 중재는 청소년의 내적 동기를 자극하고 행동 유지력을 높입니다. 향후에는 디지털 기술을 통한 자기기록 시스템, 메타버스 기반 사회성 훈련, 진로 연계 프로그램, AI 행동 피드백 앱 등과의 융합을 통해 ABA 중재가 더욱 현실적인 효과를 거둘 수 있을 것입니다.